Der Weg in die Selbstständigkeit

Approbation vorrausgesetzt

Fehlt diese, darf keine Arztpraxis betrieben werden, denn die Approbation ist die staatliche Zulassung, um eine Tätigkeit als Arzt in Deutschland auszuüben. Um selbstständig zu praktizieren, sind darüber hinaus Zusatzqualifikationen nachzuweisen. Beispiel eine mehrjährige Weiterbildung im Bereich Allgemeinmedizin oder einer fachärztlichen Richtung. Zahnmediziner und Zahnmedizinerinnen müssen eine gewisse Zeit als Assistenzärzte absolviert haben. Lediglich im Bereich der Tiermedizin ist die Approbation nach dem Studium ausreichend.

Privat- oder Kassenpatienten?

Liegen alle erforderlichen Nachweise vor, steht der Selbstständigkeit "fast" nichts mehr im Wege und eine Arztpraxis kann theoretisch eröffnet werden. Theoretisch deshalb, weil zunächst nur Selbstzahlende und Privatpatienten behandelt werden dürfen. Sollen auch gesetzlich Krankenversicherte behandelt werden, ist eine Zulassung als Vertragsarzt erforderlich. Diese staatliche Regulierung soll verhindern, dass es in gewissen Regionen zur Unterversorgung kommt, während an beliebten Orten eine wahre Ärzteschwemme herrscht.

In der Vertragsarztzulassung wird auch geregelt, ob in Vollzeit (20 Sprechstunden pro Woche) oder Teilzeit (10 Sprechstunden) praktiziert werden soll. Wichtig ist hier, dass die Teilzeitzulassung nur dann in eine Vollzeitzulassung umgewandelt werden kann, wenn in der jeweiligen Region ein halber Arzt Sitz frei wird. Sitze für Vertragsärzte sind auch deshalb reguliert, weil damit flächendeckend eine ausreichende ärztliche Versorgung sichergestellt werden soll. Diese wichtige Vertragsarztzulassung muss beim Zulassungsausschuss der kassenärztlichen Vereinigung und der Landesverbände der Krankenkassen der jeweiligen Region beantragt werden.

Die Berufsausübungsgemeinschaft (BAG)

Die Berufsausübungsgemeinschaft ist umgangssprachlich besser als Gemeinschaftspraxis bekannt. Mehrere Ärzte und Ärztinnen teilen sich die Praxisräume, das Personal und auch den Kundenstamm. Gewinne werden entsprechend dem Gesellschaftervertrag aufgeteilt. Zusätzlich gibt es noch die ÜBAG, eine überörtliche BAG. Hier praktizieren die beteiligten Mediziner und Medizinerinnen in mehreren Praxen innerhalb einer KV-Region. Eine Praxis fungiert jedoch als Hauptsitz der ÜBAG, alle weiteren als Nebensitze. Die Abrechnung und Gewinnverteilung entsprechen den Vorgaben einer BAG. Doch der Vorgaben noch nicht genug: eine Teil-BAG oder TBAG ist eine Sonderform der ÜBAG. In diesem Fall bezieht sich das Gemeinschaftsangebot verschiedener Praxen auf einen bestimmten Teil der Leistungen. Zum Beispiel individuelle Gesundheitsleistungen, die privat zu bezahlen sind.

Die Praxisgemeinschaft

Eine Praxisgemeinschaft könnte fast mit einer Wohngemeinschaft verglichen werden. Sowie in einer WG jede Person ein eigenes Zimmer und im Kühlschrank ein eigenes Fach hat, wird in einer Praxisgemeinschaft auch alles geteilt. Doch die Räume, Geräte oder auch das Personal arbeiten wirtschaftlich unabhängig voneinander und verfügen zudem jeweils über einen eigenem Patientenstamm. 

Das Medizinische Versorgungszentrum (MVZ)

Medizinische Versorgungszentren, kurz MVZ, liegen im Trend. Ein MVZ besitzt im Gegensatz zur BAG für die Vertragsarztzulassung nur eine Zulassungsnummer der Kassenärztlichen Vereinigung. Unter der gemeinsamen Zulassung können mehrere Ärztinnen und Ärzte aus einer gleichen oder unterschiedlichen Fachrichtung praktizieren, entweder als Gesellschafter oder Angestellte.